【摘要】 急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法。原位肝移植是目前最有效的治疗方法，生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段，是很有前途的新方法。

    【关键词 】 病毒性肝炎，脑水肿，原位肝移植

    1.ALF的概念

    ALF一般是指原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，但其定义和命名迄今未获统一。早在1970年，Trey等提出暴发性肝功能衰竭

    2.病因

    ALF病因复杂，在不同地区其病因不尽相同。查明病因有助于去除病因和判断预后。ALF的病因有：病毒(A、B、C、D、E型肝炎病毒、EB病毒、巨噬细胞病毒和疱疹病毒)；药物(如扑热息痛、丙戊酸钠、异烟肼、氟烷、苯妥英钠、磺胺异乙噻二唑、甲基硫氧嘧啶、乙胺碘呋酮、戒酒硫、氨苯砜)；中毒(如毒覃、四氯化碳、磷)；其他(如肝豆状核变性、Budd-Chiari综合征、Reye综合征、妊娠期脂肪肝、转移性肝癌、腔毒血症、缺血、休克、高温、低温、自身免疫性肝炎)。 所有亲肝病毒都能引起ALF ......