性激素治疗与血栓形成(2)
的被认定为雌激素增高状态的人群,组织纤溶酶原激活物(t-PA)水平升高,而PAl-1抗体水平下降。Gebara等的研究表明,雌激素抑制组织纤维蛋白原激活体,增强纤溶活性。提示HT有助于提高机体纤溶系统活性。同时雌激素也可使凝血因子Ⅶ、Ⅹ升高及抗凝血酶Ⅲ降低,具有促进凝血功能。抗凝血酶Ⅲ可与活化的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活化中心的丝蛋白残基结合,而使其灭活。雌激素的抗凝与促凝的平衡结果因人而异。
而HT对凝血系统的影响远不止这些,有研究发现,接受HT的绝经后妇女血浆中组织因子活性、肿瘤坏死因子(TNF-a)活性、TXB2活性分别比对照组约降低65%、30%和35%,使凝血活性降低,也从而降低了冠心病的危险性。
绝经后激素替代治疗可升高C-反应蛋白水平。女性健康研究的资料发现,用激素替代治疗的健康女性,其C-反应蛋白水平是不用激素替代治疗者的2倍,尽管机制尚不清楚 ......
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