感冒通致斯·琼综合征1例
患儿，男，13岁。因口腔面部及全身出现水疱疹5 d入院，患儿6 d前因咽痛、咳嗽，口服感冒通、甘草片治疗，既往无口服甘草片过敏史。1 d后自口腔出现糜烂、水疱、并伴有发热，体温39.2℃，迅速波及全身，伴有痒感，曾于当地医院口服药物治疗，未见好转，为进一步治疗来我院。入院查体：体温39.6~C，血压90/60 mm Hg。精神差，双眼结膜充血，鼻黏膜溃疡，口唇及口腔黏膜糜烂及水疱，面部、躯干、四肢、肛门周围、阴囊、龟头可见散在蚕豆大小淡红色环形红斑，中央水疱，疱壁薄、疱液清。诊断为感冒通所致斯·琼综合征。入院后立即给予氢化考的松琥珀酸钠静脉滴注，每日1次，抗组胺药及维生素c静脉滴注，预防感染治疗。生理盐水漱口、托百士眼药水滴眼、锌油外涂等对症治疗，4 d后疱疹开始萎缩，停用氢化考的松琥珀酸钠，改为强的松口服，治疗8 d痊愈出院。
讨论 斯·琼综合征是渗出性多行性红斑的严重型，是一种严重皮肤病，属变态反应性疾病。病因可为支原体、病毒、细菌、真菌及药物所致，药物常见于磺胺药、青霉素、红霉素、头孢菌素、镇静剂等，使用后引起耳、鼻、眼、肛门及外生殖器部位的皮肤疱疹，黏膜糜烂、溃疡，病情严重者常伴高热、寒战、胸腔积液；上呼吸道咽喉炎而引起呼吸困难；泌尿道可见尿道炎、肾炎、少数可发生肾功能衰竭；肠道症状可见腹泻；部分病例可发生反应性关节炎。本例由感冒通过敏所致，临床以发病急，黏膜病变重，全身中毒症状重为特点，因此对过敏性疾病加以重视。
治疗体会：(1)首选肾上腺皮质激素，早期足量，能迅速控制症状，缩短病程；(2)应用抗组胺药物，减轻炎性进展；(3)抗生素控制感染，预防并发症；(4)对症处理：皮肤黏膜处给予外涂锌油，起到收敛作用；生理盐水漱口，清洁口腔；托百士眼药水滴眼；(5)做好消毒隔离，患儿的衣服要柔软，每日更换并用开水浸泡清洗。, 百拇医药(张俊霞 张秀果)
讨论 斯·琼综合征是渗出性多行性红斑的严重型，是一种严重皮肤病，属变态反应性疾病。病因可为支原体、病毒、细菌、真菌及药物所致，药物常见于磺胺药、青霉素、红霉素、头孢菌素、镇静剂等，使用后引起耳、鼻、眼、肛门及外生殖器部位的皮肤疱疹，黏膜糜烂、溃疡，病情严重者常伴高热、寒战、胸腔积液；上呼吸道咽喉炎而引起呼吸困难；泌尿道可见尿道炎、肾炎、少数可发生肾功能衰竭；肠道症状可见腹泻；部分病例可发生反应性关节炎。本例由感冒通过敏所致，临床以发病急，黏膜病变重，全身中毒症状重为特点，因此对过敏性疾病加以重视。
治疗体会：(1)首选肾上腺皮质激素，早期足量，能迅速控制症状，缩短病程；(2)应用抗组胺药物，减轻炎性进展；(3)抗生素控制感染，预防并发症；(4)对症处理：皮肤黏膜处给予外涂锌油，起到收敛作用；生理盐水漱口，清洁口腔；托百士眼药水滴眼；(5)做好消毒隔离，患儿的衣服要柔软，每日更换并用开水浸泡清洗。, 百拇医药(张俊霞 张秀果)