疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝临床分析
疝的发病与解剖缺陷,腹膜鞘突未闭,自身嵌闭机制障碍以及组织胶原结构的改变等密切相关。另外还与年龄的增长,肥胖、长期便秘或长期卧床致使体重丢失,健康水平下降,以及使用过低的和过长的横切口,术中切断了腹横肌腱弓的下缘纤维和腹沟区神经导致肌肉萎缩等因素有关。成人疝是不可自愈的,手术修补是唯一的治疗方法,近20多年来,疝的无张力修补方法和技术日趋完善,目前在发达国家中经典的修补已逐渐被疝环充填式无张力修补术所取代。该术式优点:术后患者疼痛轻,康复时间短,复发率低,并发症少。为进一步探讨其fl缶床价值,现将结果总结报告如下。1 资料与方法
1.1一般资料本组共62例,男44例,女18例;年龄34。92岁,平均年龄62岁。60岁以上患者50例。单侧斜疝45例,直疝10例,复发性斜疝5例,双侧腹股沟斜疝2例。47例合并其他疾病,其中前列腺增生24例,便秘3例,呼吸道、心血管疾病20例。
1.2方法采用中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组制定的腹部手术切口疝手术治疗方案。使用美国巴德公司生产的定型产品,为聚丙烯单丝编织成的一套锥体状的充填物即网塞和成型补片。采用局麻51例,采用连续硬膜外麻醉11例。一般采用斜切口,在患侧腹股沟韧带中点上的2 cm处,向下与腹股沟韧带平行至耻骨上方1 cm,切口长4~6 cm,逐层切开皮肤,皮下脂肪至腹外斜肌腱膜 ......
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