骨巨细胞瘤的影像学诊断
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是相对常见的骨肿瘤,大部分影像学表现有一定特征,但部分与其他病变混淆。本文总结了32例资料完整的骨巨细胞瘤的影像学表现,旨在提高对病的认识。1 资料与方法
1.1一般资料从2003年3月至2005年12月,经手术病理证实的骨巨细胞瘤患者32例,其中男18例,女14例;年龄15~62岁,平均年龄32.3岁。
1.2临床表现 出现疼痛、功能障碍者23例,局部膨胀者9例,病理骨折3例。发生于特殊部位病变有相应I临床表现,如发生于桡骨近端1例,因影响左拇指指背神经,左手活动受限,左虎口区麻木;位于腰椎者2例,腰痛同时伴有下肢放射痛。
1.3检查方法全部病例均摄x线正侧位片,14例行C11检查,其中3例行薄层扫描重建,11例行MRI检查。采用西门子16层螺旋CT机和1.5T MR/机。
2 结果
2.1病变部位股骨远端8例,胫骨近端7例,股骨颈1例,髂骨2例,胫骨远端3例,桡骨远端3例,桡骨近端1例,腓骨近端1例,坐骨支1例,耻骨2例,胸椎1例,腰椎2例、骶骨1例。
2.2长管骨GCT影像学表现 2.2.1以膨胀表现为主:共16例,其中14例行CT检查,5例行MR检查。x线平片:表现不同程度的偏心性、囊样、膨胀性骨质破坏区,皮质变薄,边缘较清晰,其内密度均匀。破坏区达关节面下,未穿过关节面。其中13例偏心性明显 ......
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