医学物证学论
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在日常的医疗工作中，广大的医务工作者每时每刻都在利用所学的医学知识施治于人，并依据自己的临床实践经验对症下药。在整个医疗行为过程中都在体现辨证施治，也在依靠一些现代化的检查设备和实验室检查。经过医务人员的诊治，总是存在3种结果：一部分病人治疗有效，一部分病人治疗无效，一部分病人病情恶化。这些现象总是在重复着。医学在发展，医学技术也在不断地突飞猛进。然而，我们还没有利用物证学的方法进行医疗诊治工作的思考和开发研究。一些病症的讨论也是理论和经验的分析。虽然，近年来已经建立了循证医学的概念。循证医学的方法也已经初步应用到医疗工作中，并取得了非常好的效果。但是，我们所提倡的物证医学从本质上是与循证医学不同的。循证医学(EBM)是指遵循证据的临床医学。其核心思考是医务工作者应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息用于诊治病人。临床实践是指医生应用临床技能和经验，能够迅速地确定每个病人地健康状况、疾病诊断、可能施予的治疗措施的利弊。该学说强调临床医师应在仔细采集病史和体格检查的基础上，根据临床实践中需要解决的问题，进行有效的文献检索，并对其进行科学的评价，寻找到最安全最有效的和有力地证据，再通过严谨的判断，将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方法施予每个具体的病人的服务。通过这种方法诊治病人，可以极大地提高诊治质量与诊治水平。这种学说与方法的核心是医务工作者在采集病史和体格检查地基础上，根据临床实践中需要解决的问题，进行有效的文献检索。只是强调和重视文献检索，并未对当前病人就医过程中采集病史(物证)和体格检查(物证)的取证方法与技术要求上进行叙述与要求。这一点正是本文所不同的地方。医学与医疗物证学旨在重点介绍在病人医疗行为中和医务人员的医学与医疗实践中如何建立一种病史与病症的取证方法与取证理论。医学物证学广义地讲是对查明病情事实情况有价值的物质和数据、资料，如体温、血压、血液的实验室检查、细菌学检查、医学影像学检查、心电生理、脑电生理、肌电生理、各种仪器引导下的针吸活体组织检查术(脱落细胞学检查)、治疗方案选择、手术方案制定、应急预案的制定、水代谢与电解质平衡的检查与检验等等。
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