李廷海

    中上段食管癌切除食管胃颈部手工吻合并发症较高[1]。且需两切口或三切口,手术创伤大,手术时间长。近年来,随着高位食管癌行食管胃颈部吻合病例的增加,胃排空障碍已成为食管胃吻合术后比较常见的并发症之一[2]。随着消化道吻合器的普及应用,急需改进术式以减少术后并发症。我院对 158例食管中上段癌患者施行食管癌切除食管胃胸廓入口器械吻合术,缩短了手术时间,减少了手术创伤和术后胃排空障碍的发生。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院胸外科于2004至 2009年,对诊断为中上段食管癌的患者 350例随机分成 2组,A组(173例):男 113例,女 60例;年龄 30～79岁,平均年龄 61岁;鳞癌 162例,鳞腺癌 6例,腺癌 5例。B组(177例):男 123例,女 54例;年龄 31～78岁,平均年龄 61岁;鳞癌 165例,鳞腺癌 7例,腺癌 5例。2组年龄、性别比、病情、细胞学类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 A组采用左胸后外侧切口,食管癌切除食管胃胸廓入口器械吻合 ......