王永凤

    乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,全世界发病率以 0.2%～8%的速度上升[1]。中国女性发病率也呈逐年上升趋势,在我国北京、上海等地乳腺癌的发病率已占女性恶性肿瘤首位,且发病年龄逐渐低龄化[2,3]。外科手术是治愈乳腺癌的主要方法[4]。但手术的创伤往往破坏了正常的血液和淋巴循环,使不少患者出现肩部僵硬、上肢功能障碍,严重者可终身致残[5]。因此,如何合理的治疗这类患者,做好患者术后患肢的康复健康教育是护理的关键。我科于 2008年 3月至 2008年 10月,对 60例乳腺癌术后患者,运用护理程序对其实施患肢功能康复健康教育,取得了较好效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例均为女性患者,年龄 27～68岁,平均年龄(48±3)岁。均诊断为乳腺癌。手术方式乳腺癌改良根治术45例,乳腺癌根治术 15例。职业:农民 35例,工人 14例,专业技术及行政人员 11例。文化程度:文盲 9例,小学 6例,初中16例,高中及中专 21例,大专及以上 8例。

    1.2 评估 通过问卷与患者及其家属交谈,了解患者对乳腺癌相关知识的认知情况及患者接受教育的能力。

    1.2.1 评估患者对乳腺癌相关知识的认知情况和程度:根据乳腺癌患者普遍存在的问题,设计了乳腺癌相关知识调查问卷。根据患者对项目及其内容认知多少,将认知程度分为:浅认知(仅知道 0～2项的部分内容)、中认知(知道 3～6项的部分内容)、深认知(知道 7～10项的具体内容)。

    1.2.2 评估患者接受教育的能力:下列因素影响患者接受知识的能力,甚至产生不配合的情况:文化程度低者;老年患者;社会背景,如生活在农村,特别是边远地区者;自身性格。如性格急躁者一般对学习的耐心较差;性格内向者一般对学习中遇到的问题不愿向人请教;对疾病心理承受力差者,常因恐惧等因素,对学习多不积极。

    1.3 诊断 (1)焦虑:与对乳腺癌的恐惧、乳房切除后的担心有关 ......