侯钰 杨俊山 孙广新 周虎

    脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome，SASS)虽不是一个新概念，但并未引起临床医师的足够重视，所谓脾动脉盗血是指粗大的脾动脉和肝动脉“争夺”腹主动脉血流，引起肝动脉灌注不足，肝组织缺氧，最终导致肝细胞和胆管上皮细胞的损害[1]。Berlin小组也曾将脾动脉盗血综合征给出如下定义:肝内动脉分支低灌注，而脾动脉的血流大于肝动脉[2]。对于肝硬化合并门静脉高压症脾功能亢进患者，外科经验证实脾功能亢进程度和脾血流量增加是一致的，此类患者肝动脉血流状况如何及是否存在脾动脉盗血综合征尚缺乏临床研究。本研究旨在探讨肝硬化门静脉高压症时是否存在脾动脉盗血，及脾切除术前后肝动脉血流动力学变化，为肝硬化门静脉高压症患者是否行脾切除术提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2009年2至10月69例门静脉高压症患者为门静脉高压组，其中男41例，女28例;平均年龄(40±13)岁;病因情况:乙型肝炎后肝硬化55例，丙性肝炎后肝硬化10例，特发性肝硬化门静脉高压症4例。入选患者均行脾切除加贲门周围血管离断术，术前根据白细胞、红细胞、血小板、脾静脉宽度、脾长度、脾厚度作为6项指标，将试验组分为轻度脾亢组(28例)和中、重度脾亢组(41例)。选取同期54例正常人为对照组，其中男32例，女22例;平均年龄(38±12)岁 ......