付君民 王立平 韩小勇

    脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是神经科的常见病和多发病，是造成人类死亡和致残的重要原因，最近多有微创血肿清除术的相关文献报道，但仍有不少病例死于术后并发症，且术后神经功能恢复虽优于保守治疗，但仍有较高病残率发生，我院自2006年9月至2009年5月应用纳洛酮治疗微创血肿清除术后患者，取得较好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 77例患者均为我科高血压性脑出血住院并行微创术治疗患者(发病24 h以内、既往无神经功能缺损症状)，随机分为2组。对照组37例，男20例，女17例;年龄39～80岁，平均年龄(64±4)岁;出血部位于基底节区32例，脑叶5例，破入脑室3例;出血量30～40 ml 34例，41～60 ml 3例;合并糖尿病11例，冠心病14例。治疗组40例，男22例，女18例;年龄40～78岁，平均年龄(62±6)岁;出血部位于基底节区35例，脑叶5例，破入脑室4例;出血量30～40 ml 36例，41～60 ml 4例;合并糖尿病13例，冠心病15例。2组年龄、性别比、出血量、出血部位、合并症间差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 标准参照中华医学会、中华神经外科学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中提出“高血压性脑出血的诊断标准”，并经颅脑CT检查证实。

    1.3 纳入标准 (2)符合高血压性脑出血的诊断标准;(2)CT检查示血肿30 ml以上[多田公式计算:V(血肿量)=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slices(层次厚度)] ......