曹春蕊 尹胜杰 白玉如 于岩岩

    HBV是具有泛嗜性的病毒，以感染肝组织为主，此外，还可感染多种组织和器官，造成相应的病变，如乙肝病毒相关性肾炎(乙肝肾)，患者可出现肾功能损害，乙肝肾最常见的病理学改变是膜性肾小球肾炎及膜性增殖性肾病。对于乙肝肾的治疗，以往以糖皮质激素为主，主要目的在于降低尿蛋白，激素虽能控制尿蛋白，但长期应用，乙肝病毒复制增加，有加重肝炎的可能。中药治疗乙肝肾目前也缺乏循证医学的证据。目前，乙肝肾的治疗已经转变为以抗病毒治疗为主，抗HBV的药物主要包括两大类，即干扰素类和新的核苷(酸)类似物，干扰素是最早应用的抗HBV药物，已经有一些治疗乙肝肾的临床报道，因此我们对干扰素治疗乙肝肾的临床实验进行了Meta分析，以评价干扰素治疗乙肝肾的效果，为临床选择治疗方案提供较为合理的依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准及排除标准 文献以随机对照实验、队列研究和临床对照试验为研究对象，并提供病例入选标准[1，2]:(1)血清HBsAg阳性;(2)患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病;(3)肾组织切片上有HBV抗原。其中第3条为必备条件。对肾组织切片上有 HBsAg存在，血清中HBsAg阴性者，亦可诊断为乙肝病毒相关性肾炎。排除标准:排除非病例对照试验、质量评分低的研究、重复发表及不符合纳入标准的文献[3]。研究方案:研究组为干扰素治疗，剂量可因人而异(按体表面积计算)，疗程3个月以上。对照组为对症治疗。疗效判定标准以治疗结束时的结果为准，主要统计尿蛋白阴转率，随访时的疗效作为参考。文献质量要求Jadad评分≥3分。随访年限要求6个月以上。

    1.2 检索的数据库及检索方法 由两名研究者独立进行文献质量评估及交叉核对 ......