秦琦瑜 李勇 陈进军 范立侨 张庆富 赵群 陈虎 石鑫 王威

    梗阻性黄疸(obstructive jaundice，OJ)患者术后易并发急性肾衰竭。OJ引起肾功能损害的原因是多方面的，目前认为微循环障碍及一些炎性介质可能起重要作用。内皮素(ET-1)是极强的缩血管活性因子，常导致脏器微循环障碍[1]，而丹参常用于防治与微循环障碍相关的疾病。本实验复制大鼠OJ模型，通过观测OJ大鼠血浆ET-1及肾皮质微循环的变化，探讨OJ肾损伤的机制及丹参的治疗作用。为临床防治OJ引起的肾损害提供实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验对象及分组 雄性健康SD大鼠90只(河北医科大学实验动物中心提供)，体重(210±30)g。随机分为假手术组(SO组)，胆总管结扎组(BDL组)，丹参干预组(SM组)，每组又分为3、7、10 d 3个时相，每个时相10只。

    1.2 实验仪器及药品 WX-9型微循环显微镜及其微循环图像分析系统，WX恒温恒湿灌流系统，均为徐州光学仪器总厂产品。2%戊巴比妥钠注射液(丹参注射液，正大青春宝药业)。ET-1试剂盒，由解放军总医院科技开发中心放免所提供。

    1.3 模型建立 术前禁食12 h，自由饮水，予2%戊巴比妥钠注射液，0.25 ml/100 g腹腔注射麻醉，自上腹正中切口进腹。SO组仅分离胆总管，不结扎;BDL、SM组在分离胆总管后，于胆总管中上段用0号丝线双重结扎，然后关腹。3组大鼠从手术当日开始，每日腹腔内注射药物干预至预设定时相的前1 d。SO、BDL 2组注射0.9%氯化钠溶液，0.5 ml/100 g，SM组大鼠注射丹参注射液(0.5 ml/100 g)，1次d。

    1.4 肾皮质微循环观测 3组在相应时相点，按上述方法麻醉后，右肋缘下斜切口开腹，暴露右肾，稍加以分离，温0.9%氯化钠溶液持续灌注右肾表面，温度23～25℃，室内湿度维持在29%～31%。用WX-9型微循环显微镜及其微循环图像分析系统 ......