栾广 邸军 王英民 孙常太

    骨质疏松性椎体压缩骨折可及脊柱全长,颈、胸、腰椎均可发生,是一种常见的、多发生于老年人的骨折,由于老年人常患有多种疾病,各种身体器官功能衰退,保守治疗病死率较高,如果治疗不当,则可能产生一系列并发症,造成严重后果。2001年 Garfin等[1]将 PVP技术用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,北京医院在计算机辅助手术导航系统(CASNS)指引下经皮行球囊扩张椎体成形术治疗 49例老年骨质疏松性椎体压缩骨折,取得满意临床疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 49例患者共 73个椎体,男 16例,女 33例;年龄 63～89岁,平均年龄 68.7岁。63个椎体中 C5椎体 1个,T4椎体 2个,T5椎体 1个,T8椎体 6个,T9椎体 3个,T10椎体 9个,T11椎体 8个,T12椎体 21个,L1椎体 17个,L2椎体 7个,L3椎体 5个。其中27例为多椎体压缩骨折,最多者达 4个椎体。有明显跌坐扭伤史者 18例,提重物后感到腰背部疼痛者 12例,无明显诱因者 29例。全部病例临床上均表现为腰背部疼痛,翻身困难,弯腰背伸时疼痛加剧。除 1例感到小腿外侧感觉麻木外均无明显脊髓神经受损表现。43例合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、肺功能不全及肝、肾等内科疾病,两种以上并发症者 22例。本组除 3例失访外,随诊时间 3～18个月,平均6.8个月。

    1.2 纳入标准 (1)体弱多病,不适于长期卧床或防止卧床引起严重并发症者;(2)药物治疗难以解除患者疼痛者;(3)X线检查未见骨折快向椎管内移位,椎体后壁比较完整者;(4)排除引起疼痛其他原因者,如椎间盘突出、血管瘤、转移瘤等即可实施手术 ......