叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫

    在有盆腔疼痛和不育的妇女中,有报道子宫内膜异位症发生率比较高(20%～90%)[1]。目前仍认为手术治疗后续用药物治疗是降低子宫内膜异位症复发及缓解疼痛的有效方法,其中促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)因使用方便、效果确切,为临床上较常采用的药物治疗方法。但使用该方法存在的不良反应为用药后血清雌二醇(E2)水平可降至 73 pmol/L与绝经后及卵巢切除术者相同,可有潮热,盗汗、阴道干燥、性欲下降及骨代谢改变,引起骨密度下降,且有报道用药 6个月后,因骨量丢失严重,难以恢复[2]。因此,研究本课题组拥有自主知识产权的化学成分较明确及单一的抗骨质疏松植物雌激素淫羊藿黄酮(FE、美国专利号 US Application No.60/926,802),在子宫内膜异位症患者应用药物性卵巢去势后的反加疗法中在不作用于子宫内膜的前提下对预防骨质疏松的作用,寻找化学成分较明确及单一的植物雌激素[3]替代治疗及抗骨质疏松的新药。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2007至 2009年在我院就诊的子宫内膜异位症术后病理确诊并 GnRHa治疗患者 120例,入选标准：(1)全部为生育年龄且术前均有月经来潮的女性。(2)所行手术均为保留生育功能手术,且术后均用 GnRHa治疗。(3)3个月内未使用过影响骨代谢的药物。(4)无使用激素治疗的禁忌症。按就诊顺序随机分为对照组、反加组和观察组,每组 40例。3组患者在年龄、体重上差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组给予安慰剂,维生素 E 100mg,1次/d;反加组给予倍美力 0.3mg+安宫黄体酮 4mg,1次/d;观察组给予本课题组前期研究的淫羊藿黄酮有效治疗剂量10mg?kg-1?d-1(即仙灵骨葆胶囊 1.5 g,2次/d,贵州同济堂制药股份有限公司生产) ......