张宏煜 张忠梅 胡江敏

    母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

    张宏煜 张忠梅 胡江敏

    目的 探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系。方法 选取 2007年 2至 2009年 3月在石家庄市第一医院行超声检查并住院分娩的 118例孕妇为研究对象,其中高危妊娠(高危期)38例,正常妊娠(正常组)80例,分别在不同妊娠时期监测母体子宫动脉和脐动脉血流动力学变化,并观察其妊娠结局。结果 高危组子宫动脉和脐动脉的 S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和子宫动脉舒张早期切迹均显著高于正常妊娠组。高危妊娠组分娩孕周、胎心率异常、剖宫产率、新生儿出生体重、胎盘重量和新生儿窒息率均与正常妊娠组有差异。结论 子宫动脉和脐动脉血流动力学指标作为一项无创性检查方法,对不良妊娠结局的预测有很大的应用价值。

    子宫动脉;脐动脉;血流动力学;妊娠结局

    胎盘功能监测是产科临床中的重要内容之一,是产科医生进行临床决策的重要参考内容,它关系到产科质量的优劣和围产儿的预后。而胎盘功能与子宫-胎盘、胎儿-胎盘的循环状态密切相关,直接测定子宫-胎盘和胎儿 -胎盘血流指标是研究这两个循环的有效方法。2007年 2月至 2009年 3月我们通过观察子宫动脉(uterine artery,UtA)及脐动脉(umbilical artery,UA)血流动力学变化来研究高危妊娠的病理生理及围生儿结局的变化,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院行超声检查后均在我院分娩的孕妇118例,其中高危妊娠(高危期)38例,年龄 21～33岁,平均年龄 26.5岁,均单胎;正常妊娠(正常组)80例,年龄 20～33岁,平均年龄 25.6岁,均单胎。妊娠 20～24周、28～30周、34～36周及 37～40周各 20例,对其分别进行 UtA和 UA血流检测。高危妊娠包括妊娠期高血压疾病、先兆子痫、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病等。

    1.2 方法 采用Philips公司HDI-4000型三维彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为 5.0MHz ......