李帆 朱素英

    肋骨骨折是胸部创伤中最常见的骨性损伤,为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要,对肋骨骨折的诊断显得尤为重要。本文通过对照性分析 30例胸部外伤患者的影像学表现及检查结果,探讨多层螺旋 CT三维成像技术在肋骨骨折诊断及骨折定位中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集石家庄市第一医院 2008年 1月至 2009年 6月有明显胸部外伤史病例 30例,其中男 19例,女 11例;年龄 18～75岁,平均年龄 43岁;致伤原因为车祸、高空坠落、地震灾害、跌倒、击打、剧烈咳嗽及锐器刺伤等。所有病例均提前摄取 X线(后前位及斜位)平片,包括平片已经证实肋骨骨折但需明确骨折程度及合并症,以及临床高度怀疑肋骨骨折但X线未见确切骨折征象建议行肋骨薄层扫描,三维肋骨成像以进一步明确诊断者。临床表现以胸部疼痛,呼吸受限为主。

    1.2 检查方法 采用Siemens Sensation 4螺旋 CT扫描装置,患者仰卧,双臂上举过头(肩部或上肢骨折者可自然放于身体两侧),扫描定位片,以肩峰为基线向下扫描至肋弓下缘,扫描参数 120 kV,160mAs,SLICE 2.5mm,间隔 3.0mm,在 RECON模式下进行两次重建,一次采用 Kernel H 20,另一次采用 Kernel H 50,分别进行软组织和骨结构观察 ......