陈木棠 刘俊红 梁敏英

    学龄期儿童活动意外，常造成年轻恒牙，尤其是前牙外伤性折断。其中7～9岁的儿童约占恒牙外伤的 50%～70%。由于年轻恒牙牙本质尚薄，故常致牙髓裸露，发生率高达33.89%[1]，直接影响到尚未发育完成的牙根。如采用传统的根尖诱导成形术，虽可形成根尖屏障，但牙根的长度及发育受到限制。由于牙髓是保证牙根继续发育的主要组织，采用活髓切断术可保留部分活髓，使牙根继续发育并建立正常的根尖周组织结构。笔者自 2006年 5月至 2008年 5月采用活髓切断术，治疗 50例年轻恒前牙外伤冠折露髓的患者，疗效满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 50例患者均符合以下条件:年轻恒前牙冠折露髓，外伤时间 <48 h，X线片示无牙槽骨骨折，患牙无根折，牙根尚未发育完成，或牙根已基本发育完成，但根尖孔未闭合，或根尖无病变根尖孔已发育完成，但将来可能需做正畸治疗的 8～14岁患儿。其中男 37例，女 13例；计 60颗牙齿，单发 40例，双发10例；轻度损伤 54颗，重度损伤 6颗；24h内就诊者 45颗，24～48 h就诊者 15颗；上颌中切牙 35颗，上颌侧切牙 15颗，下颌中切牙 10颗；牙根尚未发育完成者 52颗，牙根形成者8颗。

    1.2 治疗方法 以 2%利多卡因局部浸润麻醉后，清洗消毒患牙，在严格无菌操作下用无菌球钻揭髓顶，均匀切除冠髓至根管口下 2 mm。3%H2O2溶液、0.9%氯化钠溶液交替冲洗 ......