李继东 刘汉东 李元柱

    国外早有报道,重型颅脑损伤如发生在 70岁以上的人群中,病死率非常高[1],这样的患者大约 1/3能够得到生存以致顺利出院[2]。经过长期随访观察,在这个年龄组的重型脑外伤患者中彻底恢复神经功能,显然是不可能的[3]。由于家属不重视,对老年患者治疗不积极造成的不良预后,不在我们研究之列。当前应当加强老龄脑组织在神经生物学方面的研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年 1月至 2008年 6月在我院接受治疗的颅脑损伤患者中,我们选择 45例年龄≥70岁并且接受手术治疗的重型颅脑损伤患者为老年组,对同期的 186例年龄在 20～40岁之间的重型颅脑损伤的年轻患者对照组进行了对比研究,这些患者也都得到手术治疗,对他们的临床资料也进行了详细记录。患者的年龄是通过本人身份证或户口本进行确定的。排除年龄不能确定的老年患者。

    1.2 方法 对患者原有的疾病史、致伤原因、伤后意识、受伤至就诊的时间及入院时神经系统情况都做了详细记录。重型颅脑损伤的概念,我们是依据格拉斯哥昏迷计分法(GCS 3～8分)[4]进行确定的。这 45例患者都没有复杂、严重的其他病史,入院后均立刻进行了头颅 CT检查,并且行急症手术治疗,手术很顺利,术后根据需要对患者进行了气管切开 ......