黄志敏 张晓燕

    产后出血是产科最常见的严重并发症之一,是我国孕产妇死亡的首要原因。治疗产后出血的传统方法是按摩子宫;应用促宫缩剂及钙剂;填塞宫腔;子宫动脉或髂内动脉结扎、栓塞等。产后出血在上述方法治疗无效的情况下为抢救孕产妇生命同通常采取子宫切除术,这不但造成患者器官缺失,而且永久丧失生育功能,并由此引起一系列心理和生理上的变化,影响其生活质量和家庭的和谐稳定。我院从 2004年 6月采用改良子宫背带式缝合术治疗产后宫缩乏力性子宫出血,效果满意,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院 2004年 6月至 2009年 9月发生产后子宫收缩乏力性出血产妇27例。采用改良子宫背带式缝合术 12例,其中阴道分娩 1例,剖宫产术 11例。产妇年龄 19～42岁,孕周 28～42+周,初产妇 7例,经产妇 5例,有产科合并症或并发症 6例。所有产妇术前常规行B型超声检查无子宫、附件疾病,血凝四项、肝肾功能无异常。剖宫产指征：珍贵儿 1例,臀位 2例,巨大儿 2例,头位难产 4例,胎儿宫内窘迫 2例。1例阴道分娩后继发产后宫缩乏力,应用综合措施(按摩子宫、缩宫素、米索前列醇、钙剂、立止血等)无效,拟行子宫切除术,开腹后子宫大而软,试行改良子宫背带式缝合术。11例硬膜外麻醉下新式剖宫产术,胎盘娩出后子宫不收缩呈“软袋”状而发生大出血,所以病例均采用综合措施(按摩子宫、缩宫素、米索前列醇、钙剂、立止血等)处理无效,及时行改良子宫背带式缝合术 ......