刘志军 瞿长宝 杨书文

    无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁 26例

    刘志军 瞿长宝 杨书文

    压力性尿失禁;无张力;尿道悬吊术

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是成年女性的常见病多发病,我们于 2007年 3月至 2008年 9月采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性 SUI患者 26例,效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 26例,年龄 40～77岁,平均年龄 54.3岁。表现为咳嗽、大笑时尿液不自主溢出,诱发试验均阳性。经尿流动力学检查排除出口梗阻,膀胱收缩力下降。最大尿流率正常。病程 5～20年,平均 9.8年。有经阴道分娩生育史者24例(占 92.3%),其中多产妇占 83.3%(20/24)。尿失禁程度Ⅰ度为 12例、Ⅱ度 9例、Ⅲ度 5例。伴阴道壁膨出者 19例。

    1.2 手术方法 采用持续硬膜外麻醉,患者取截石位,留置F18气囊导尿管。先在耻骨联合上方一横指距中线左右旁开2.0 cm做标记点。在距离尿道外口 1.0 cm处的阴道前壁粘膜上作一长 1.5 cm的中线切口,以导尿管为指引向尿道两侧及向后间隙稍作分离,注意勿损伤尿道 ......