揣淑杰 周东光 党金环 王艳清 黄瑞雪 于淼

    乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,占乳房疾病的 5%～10%[1]。我院近年来对 179例单侧单乳孔乳头溢液患者进行了手术治疗,取得满意效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 179例乳头溢液患者,均为非哺乳期女性,年龄 26～61岁,平均年龄 40.7岁;病程 10 d～10年。所有病例均为单侧单乳孔自发的持续或间断性溢液,其中血性溢液118例,非血性 61例,合并乳腺肿块 58例。179例均行溢液涂片细胞学检查,发现癌细胞 3例,可疑癌细胞和细胞核异质 9例。其中 143例行乳腺导管造影检查,诊断为乳头状瘤 79例,导管扩张 26例,乳腺癌 9例,其他乳腺良性疾病 29例。

    1.2 手术方法 根据乳管造影结果判断病变乳管的位置。术中自乳腺周围向乳头根部分段挤压确认溢液乳孔。术式分 2种：(1)触诊可及肿物的,确认溢液乳孔,插入硬膜外导管 2～3 cm做引导,可不必注入美蓝。(2)触诊未及肿物的,插入硬膜外导管后注入美蓝 0.2～0.5m l,如溢液乳管较细,开口较小,插入硬膜外导管困难者,可自溢液乳孔插入自制的 4.5～5号平头针,再注入美蓝 ......