任力 高前进 张彦霞 李小林

    有氧运动对慢性心力衰竭患者骨骼肌功能的影响

    任力 高前进 张彦霞 李小林

    目的 探讨有氧运动训练对慢性心力衰竭(CHF)患者骨骼肌功能的影响。方法 选取心功能稳定的 CHF患者 38例,随机分为 2组：治疗组(n=20)及对照组(n=18),2组患者均给予内科常规治疗,治疗组在此基础上同时进行运动训练;并分别在治疗前及治疗 16周后对 2组患者进行运动耐力、血乳酸、丙二醛、琥珀酸脱氢酶和骨骼肌纤维类型比较。结果 治疗组显著增加运动耐力,降低血乳酸和丙二醛水平,差异有统计学意义(P均 <0.05)。琥珀酸脱氢酶含量显著增高(P<0.05),Ⅰ型肌纤维含量增加,Ⅱ型肌纤维含量下降。结论 有氧运动训练可以改善骨骼肌功能,增加患者运动耐力。

    有氧运动;慢性心力衰竭;骨骼肌;运动耐力

    慢性心力衰竭(CHF)是由于心功能下降,心输出量不能满足机体代谢需要而产生的一种病理状态。长期以来都是世界性治疗难题,随着人口老龄化,发病率逐年上升。CHF患者的一个明显的症状就是对运动的不耐受,容易疲劳。产生疲劳的原因不仅是心输出量的减少,组织血供减少,还包括骨骼肌本身的改变。而且,骨骼肌的病变,使患者感觉疲劳,因而减少活动,机体活动的减少使心脏得不到应有的刺激,可能导致心功能进一步下降,由此恶性循环。因此,骨骼肌的改变和运动能力的改善在心衰治疗中已经得到了越来越多的重视。本文研究了有氧运动训练对 CHF患者骨骼肌的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择河北医科大学第二医院心血管内科 2007年 1月至 2008年 12月收治的 CHF患者 38例,男 28例,女10例;平均年龄(67.1±2.2)岁。经病史、体检、胸片、超声心动图检查,确诊为 CHF患者,按 NYHA分级,其中心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级 23例。随机分为 2组,治疗组(n=20)给予常规抗心力衰竭药物治疗加有氧运动训练,对照组(n=18)按常规抗心力衰竭药物治疗加休息。下列患者未列入本研究：哮喘、肺功能不全等肺疾病、严重窦緩、传导阻滞、急性心衰、心功能Ⅳ级、肢体活动不灵活者。 2组在年龄、性别比、体重、血压、心率、病程、心功能、文化程度、原发疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 运动训练方法 采用在低盐、低脂饮食、降低血脂及减轻紧张和焦虑情绪基础上进行运动训练的综合性康复疗法。运动处方并无统一标准,但均强调个体化原则,一般从适合患者的最小运动量及最简单的运动形式开始 ......