贾利敏 史惠琳

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic synd rome,MDS)和巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)是两种不同的疾病,两种疾病的临床表现极为相似,外周血形态学检查难以分辨,主要通过骨髓象和细胞化学染色对两种疾病进行鉴别诊断。MDS是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血、高风险向急性白血病转化的为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病[1];MA是叶酸或维生素 B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核DNA合成障碍所致的贫血,两者在临床实验室检查细胞形态学有相似之处,容易混淆甚至误诊[2]。本文对 MDS 51例、MA 43例患者进行周围血及骨髓细胞形态学分析,以探讨骨髓细胞形态学特征在两种疾病鉴别诊断中的意义,报告如下。

    1. 资料与方法

    1.1一般资料 收集北京大学人民医院血液形态室 2006年 10月至 2007年 3月确诊的 MDS患者 51例,其中男 35例,女 16例;年龄 30～60岁 15例,60岁以上 36例;均为初次确诊的原发病例,符合法、美、英协作组(FAB)与诊断标准[3]。43例 MA患者,其中男 20例,女 23例;年龄 30～60岁 30例,60岁以上13例;均为初次确诊的原发病例,两种患者均排除其他血液系统疾病 ......