邬守凯 王志烈 王军海 孔凡奇 谢金元

    改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗 Bennett骨折

    邬守凯 王志烈 王军海 孔凡奇 谢金元

    目的 探讨改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗 Bennett骨折的临床效果。方法 采用改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折 25例,均为新鲜骨折病例。结果 术后随访 6～22个月,骨折临床愈合时间 5～9周,平均 7周,无骨折再移位、畸形愈合、手术感染等并发症发生,关节功能恢复良好,所有病例均无骨不连发生。根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动,按照拇指腕掌关节功能评定标准评定,优良 23例,优良率 92%。结论 闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。

    交叉克氏针;内固定器;Bennett骨折

    第一掌骨基底部骨折脱位(Bennett骨折),多由间接暴力引起,是临床上常见的不稳定型骨折,如处理不当,将可能严重影响拇指的对掌和外展功能。以往,骨折复位后常用小夹板或石膏外固定闭合复位,术后畸形愈合及骨折移位率较高;而切开复位手术创伤大,易发生创伤性关节炎[1]。我科自 2004年 2月至 2008年 12月采用C型臂 X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗 Bennett骨折 25例,有效防止骨折畸形愈合及腕关节功能障碍等并发症的发生,取得满意效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 25例中,男 16例,女 9例;年龄 15～57岁,平均年龄 31岁;均有拇指屈曲内收畸形,第一掌骨基底部向桡背侧突出,压痛,拇指活动受限;X线片示第一掌骨基底骨折,腕掌关节脱位或半脱位 ......