王守安 张贵斌 罗韵文

    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是脑梗死的前兆。颅内外动脉狭窄被认为是TIA的重要原因之一,是缺血性脑卒中的危险因素[1]。随着狭窄程度的增加发生缺血性脑卒中的危险性也增高[2]。本文对 58例颈动脉系统TIA患者的的临床特征及 DSA结果进行回顾性分析,研究其脑血管病变情况,为以后的治疗决策提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 58例颈动脉系统TIA患者均为 2007年 8月至 2009年 8月我科的住院患者,全部符合全国第四届脑血管病会议通过的 TIA诊断标准[3],其中男 46例,女 12例;年龄38～74岁,平均年龄(55±12)岁;<50岁 16例,≥50岁 42例。

    1.2 检查方法 入选研究对象均行数字减影血溶造影(DSA)检查,根据DSA结果,计算下列各颅内外动脉狭窄率：颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、锁骨下动脉(SUB)、椎动脉(VB)、基底动脉(BA)。

    1.3 血管狭窄程度测量的方法及分级标准 颅内外动脉狭窄的测量方法及分级按照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法(NASCET)[4]。狭窄率(%)=[1-(最狭窄处直径/狭窄远端正常直径)]×100%。狭窄严重程度分级标准：(1)无狭窄(0);(2)轻度狭窄(0～29%);(3)中度狭窄(30% ～69%);(4)重度狭窄(70%～99%);(5)完全闭塞(100%)。

    1.4 分组方法 根据年龄将患者分为 <50岁组,≥50岁组,根据TIA发作持续时间分为短时程组(发作小于 1h)和长时程组(发作持续时间大于 1h) ......