奚小祥 王启斌 王国成 吕必宏 朱卫东

    脾、胰体尾移位胸腔残胃代食管治疗残胃食管癌

    奚小祥 王启斌 王国成 吕必宏 朱卫东

    目的 探讨脾、胰体尾移位胸腔胃代食管的手术方式对于治疗残胃食管癌的临床应用价值。方法 对 8例残胃食管癌患者采取经左胸食管癌切除、脾胰体尾移位胸腔残胃代食管术。结果 全组 8例手术均在术后 2周内痊愈出院,无 1例吻合口瘘,无脾胰出血需行二次手术。仅 1例行主动脉弓上吻合病例术后 3个月左右出现中 -重度吻合口狭窄。目前随访调查 8例患者均存活,生活质量良好。结论脾、胰体尾联合移位胸腔残胃食管胸内吻合术治疗残胃食管癌,操作方便简捷,创伤小,并发症少,值得在临床上推广应用。

    食管癌;脾、胰体尾;残胃;手术方式

    2006年 5月至 2008年 12月本院对 8例残胃食管癌患者采取经左胸食管癌切除、脾胰体尾移位胸腔残胃代食管术,近期效果良好,患者生活质量高,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例均为残胃食管癌,其中男 5例,女 3例;年龄 54～72岁,平均年龄 63岁。均有进行性吞咽不畅及胃大部分切除术病史。首次手术因十二指肠球部或胃窦溃疡病变行远端胃大部切除术,病程约 5～21年,平均病程 14.5年。全组病例胃大部切除术 5例为 BillrothⅡ式结肠前吻合,其中男 3例,女 2例;3例采取 BillrothⅠ 吻合,其中男 2例,女1例。上消化道钡透及胃镜下诊断：食管下段癌 5例,食管中段癌 3例,病变长度 3～6 cm,平均长度 4.5 cm ......