张翼 梁长春 马建廷

    经尿道汽化电切术治疗高龄、高危前列腺增生症 86例

    张翼 梁长春 马建廷

    经尿道前列腺汽化电切术;前列腺增生症;高龄;高危

    良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,有些患者年龄大于 70岁,或者合并心、脑、肺等重要脏器的一种或多种疾病,临床统称为高龄、高危 BPH[1]。这些患者手术风险较大,往往采用保守治疗的方法,很多患者需长期带尿管或膀胱造瘘管,严重影响生活质量。针对这些患者的治疗,一直是临床研究的难点和热点。本文 2004年 1月至 2008年 1月,采用经尿道前列腺汽化电切术治疗治疗高龄、高危BPH患者 86例,效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 86例,年龄 70～88岁,平均年龄 75岁;病程 4～17年;保留尿管者 29例,膀胱造瘘 7例。根据临床表现、神经系统查体、前列腺指诊、经直肠彩超、前列腺特异性抗原(PSA)和尿动力学结果,均除外神经源性膀胱、尿道狭窄及前列腺癌,诊断为 BPH。其中Ⅰ°增生 22例;Ⅱ°增生 46例;Ⅲ°增生 18例。合并高血压 45例,心肌缺血 18例,陈旧性心肌梗塞 10例,肺心病 3例,慢性支气管炎肺气肿 15例,2型糖尿病 24例,肾后性肾功能不全 7例,脑卒中后遗症16例。ASAⅢ～Ⅳ级[2],术前查最大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)平均分别为 7.9ml/s和 155ml(不包括尿潴留者和膀胱造瘘者),前列腺症状国际评分(IPSS)平均 24.1分,生活质量评分(QOL)平均5.4分 ......