黄丽琴 王慧娟

    患者,女,47岁,因反复脑梗死 8年,再次发作出现意识不清、抽搐 2天入院。患者平时月经量多,无高血压病史,无吸烟饮酒不良嗜好,家族中无脑血管病及糖尿病患者。患者于入院前 8年无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利,初为发作性,后渐渐持续不能缓解,多次住院治疗并口服“肠溶阿司匹林”,低脂饮食效果不明显。于 2天前再次出现左侧肢体瘫痪,不能走路,并于 1 d前出现抽搐伴意识不清,发作时伴牙关紧闭。查体：体温(T)37.8℃,脉搏(P)133次/min,呼吸(R)20次 /min,血压(BP)130/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)发育正常,卧床,双肺呼吸音清,心率：133次/m in,节律规整,无杂音;腹软,肝脾未及 ......