郑敏

    戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎,是一种常见的经粪 -口传播的急性传染病,以前曾称为肠道传播的非甲非乙型肝炎[1],临床上以肾功能严重损害为主要表现,肝功能也明显受损,出现黄疸、瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现,症状重,黄疸深,起病急,病情重,如不及时治疗,可危及生命[2]。我院自 2002年 l0月至 2009年 4月共收治了重型戊型肝炎患者45例,均采用人工肝支持治疗,并进行了合理、适当的临床护理,效果满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 45例患者均为我院 2002年 10月至 2009年 4月重型肝炎科住院患者,符合 2000年西安肝病会议制定的“病毒性肝炎防治方案”重型肝炎的诊断标准[3]。男 26例,女 19例;年龄 26～76岁。临床上表现为急性起病,本组患者乏力 45例,纳差 45例,腹胀 45例,嗜睡 9例,萎靡 35例。血清转氨酶(ALT与AST)及总胆红素明显升高。

    1.2 方法 使用北京伟力 WLG-888人工肝血液净化仪器及配套PS血浆分离器和一次性管路,采用单针双腔或正中静脉、桡动脉穿刺留置,建立体外循环通路,在肝素抗凝的基础上进行人工肝支持治疗 3～4h。

    2 结果

    乏力、纳差、腹胀患者全部好转,9例嗜睡者意识转清楚,35例萎靡者精神好转。治疗前后实验室指标比较见表 1。

    3 讨论

    3.1 加强心理护理 由于患者起病急,对本病认识不足,担心病情预后及人工肝治疗医疗费用情况,忧心忡忡 ......