陈凤慧 肖丽萍 缴克华

    大量的基础研究和临床研究已证实盐酸法舒地尔是一种新型的钙离子拮抗剂,具有强大的扩血管作用,表现对缺血脑组织的保护[1]。临床运用中发现其对眩晕为主述的后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者有良好的治疗作用,本研究通过观察彩色多普勒椎动脉的收缩期峰值流速(PSV)的变化及临床症状的改善情况,验证盐酸法舒地尔对该类型疾病的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年 11月至 2008年 12月,我科收治的以眩晕为主诉诊断为后循环缺血的患者 90例,随机分为盐酸法舒地尔治疗组和对照组,每组 45例。其中治疗组,男 25例,女20例,平均年龄 60.5岁;对照组中,男 23例,女 22例,平均年龄 58.7岁。2组性别比、年龄间有均衡性。

    1.2 入选和排除标准 由于国内外尚无统一的后循环供血不足[2,3]的诊断标准,参考相关资料拟定诊断标准如下：(1)年龄在 45岁以上,以眩晕为首发或主要症状,并可伴有走路不稳、恶心、呕吐、眼震、昂伯征阳性等后循环供血区相关症状和体征;(2)仰卧、转颈诱发试验阳性;(3)头MRI未发现与本次发病相关的梗死病灶;(4)椎动脉超声有相关的改变。排除标准：排除中毒、耳源性眩晕,除外颅脑后窝占位、炎症、出血、癫痫发作、良性发作性位置性眩晕。

    1.3 治疗方法 治疗组：盐酸法舒地尔注射液 60mg,静脉注射,2次/d,14 d为 1疗程,对照组给低分子右旋糖酐 500ml加复方丹参注射液 16m l静脉注射,1次/d ......