孟文霞 刘艳梅 李晓鸾 王燕 高永红

    近年来变应性疾病呈逐年增多的趋势,临床工作中发现,在Ⅰ型变应性疾病中以变应性鼻炎及支气管哮喘最常见。2008年《变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)》再次强调了上下呼吸道是“一个气道,一种疾病”[1],指出变应性鼻炎和支气管哮喘的紧密联系。而石家庄地区最常见的前三类变应原分别是尘螨、花粉和真菌[2],本文拟初步总结尘螨、花粉、真菌三类变应原对上下气道变应性疾病的不同影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选患者均为石家庄地区 2003年 3月至2008年 10月在本院变态反应门诊就诊并经皮肤试验拟诊、体外试验确诊的呼吸道变应性疾病患者,随机选择单类变应原过敏(单纯对尘螨、花粉或真菌过敏)的病例共 558例,其中男 295例,女 263例;年龄 2.8～77岁,平均年龄(30±17)岁。单纯尘螨过敏 354例,单纯花粉过敏 123例,单纯真菌过敏 81例。呼吸道过敏 490例(87.8%)。

    1.2 诊断标准 变应性鼻炎的诊断标准采用 1997年海口标准[3];哮喘的诊断采用 2003年中国支气管哮喘防治指南的诊断标准。

    1.3 变应原检测 所测变应原包括 2种尘螨、21种花粉及 14种真菌[2]。试验前停用抗组胺药 3～7 d,经德国墨克公司生产的阿罗格点刺液和(或)北京协和医院变应原生产研制中心生产的皮试液进行皮肤试验初筛。然后针对可疑及阳性变应原检测结果,采用瑞典法玛西亚UniCAP100变应原检测系统荧光酶标法进行体外血清 IgE定量检测。sIgE按 KUA/L定量表示分为 0～6级,其中 0级(<0.35 KUA/L)为正常,其他均为高于正常的阳性结果 ......