王琳冬 杨泉林 李志强

    子宫内膜增生(endometrial hyperp lasia)是临床妇科常见病之一,也是子宫出血最常见的原因,在临床上以月经周期紊乱为特点,又称功能性子宫出血。在病理组织学上是指子宫内膜腺体与间质混合增生的病变,表现为结构与细胞学上异型性各不相同的形态学谱系,是界于正常增殖期子宫内膜与分化良好的子宫内膜癌之间的一组病变[1]。子宫内膜增生性病变的诊断、治疗、随诊观察及预后估计等各项工作,均需依据病理诊断,故准确理解病理诊断对临床诊治意义重大。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2005至 2008年门诊及住院病例中,因子宫出血经常规妇科检查和相关检查后,行诊断性刮宫并送病理检查 2 141例,其中诊断子宫内膜增生 407例(19.01%)。407例患者年龄 24～56岁,平均年龄 40岁;已婚 404例,未婚 3例;临床表现月经紊乱为最常见症状,其中不规则阴道流血 192例,闭经 3个月 ～4年后不规则阴道流血 85例,月经过多 78例,经期延长 52例,有不孕症状 26例,其中原发不孕 7例,另外合并卵巢肿瘤 11例,多囊卵巢 6例。

    图 2 子宫内膜复合性增生(HE×100)

    图 1 子宫内膜单纯性增生(HE×40)

    1.2 方法 407例标本均经 10%甲醛液固定,常规石蜡包埋制片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察,按 WHO诊断标准分类为单纯性增生、复合性增生和不典型增生[2] ......