王利花 赵雅培 张彤迪

    患者,男,46岁,主诉排尿困难 5年,突然不能排尿 1 d,无发热。血常规示：白细胞计数 9.3×109/L[正常参考值(4.0～10.0)×109/L],中性粒细胞 77.6%(正常参考值 50.0% ～75.0%),淋巴细胞 17.4%(正常参考值 20.0%～40.0%)。指肛检查：前列腺Ⅰ°大,质稍硬,无明显结节,轻触痛。超声所见：前列腺大小约 3.6 cm×4.5 cm×3.2 cm,内外腺间可见约2.6 cm×0.4 cm不规则条状稍高回声,后方无声影;内腺近膀胱颈部、尿道周围可见约 2.8 cm×2.4 cm不规则混合性肿块,大部分凸入膀胱,呈多个片状不规则无回声及带状稍高回声分隔,大者无回声约 0.3 cm×0.7 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)：其周边及内部未见彩色血流信号。超声诊断：前列腺增生伴钙化斑及混合性占位性病变(图 1)。盆腔 CT平扫：膀胱充盈好,轮廓光滑,膀胱壁厚薄一致,腔内呈均匀一致的水样密度,未见充盈缺损。双侧精囊腺呈“八字形”位于膀胱后,密度均匀,膀胱精囊角存在 ......