张启芬 陈秋潮 苏广凤

    子痫是妊娠高血压疾病最严重的发展阶段,是产科的重要并发症,来势凶险,严重威胁母儿健康,围生儿病死率高,迄今仍为孕、产妇及围生儿死亡的主要原因之一。多数为产前子痫,产时子痫及产后子痫发生率少。本文对院内、院外发生的50例产前、产时、产后子痫患者就其临床特点、实验室及治疗上不足之处进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年 1月至 2009年 9月在我院分娩 4726例,患妊娠高血压疾病 343例,并发子痫 50例,年龄 19～41岁,平均年龄(28.18±1.2)岁;其中产前子痫 38例,产时子痫 5例,产后子痫 7例。初产妇 44例,经产妇 6例;单胎妊娠 48例;双胎妊娠 2例;发病孕周 28～42+周。院外子痫 47例,产前子痫 37例,产时子痫 4例,产后子痫 6例;院内子痫 3例,其中产前子痫、产时子痫、产后子痫各 1例。有正规产检 1例,其余 49例仅产检 2～4次或从未产检。外来打工 3例,农村人员 47例。诊断按妇产科学第 7版的标准[1]。

    1.2 方法 子痫发生可能诱发因素:无正规系统检查,营养不良,重度贫血;对急诊入院患者各项检查不够及时,使对疾病的严重程度不能做出正确判断;产前、产时、产后血压亦无高,未引起高度重视,仅降压未解痉,产时产后的不良刺激,如腹压、疼痛等,产后放松警惕,治疗不及时盲目扩容 ......