李瑞彩 张东琰 任晓华

    奥曲肽是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素类似物,为八肽[1],具有抑制多种消化液和消化道激素的分泌,减少内脏血流量及降低门脉压力作用[2]。急性上消化道出血是内科常见的急诊之一。我科对 72例急性上消化道出血患者,采用奥曲肽、一般止血剂、输液、输血等治疗,取得较好的临床效果。同时护理人员应加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低病死率,提高疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 72例急性上消化道出血的患者,其中男 40例,女 32例;年龄 16～82岁。有突发呕血(或咖啡样物)和(或)出现黑便,均伴有失血性周围循环衰竭的表现:头晕、乏力、血压偏低、脉搏加快、血红蛋白下降等。胃镜检查:食道静脉曲张破裂出血 8例、门脉高压性胃黏膜病变 5例、胃溃疡伴出血 20例、十二指肠球部溃疡伴活动性出血 31例、急性胃黏膜病变 8例。随机分为治疗组(A组)38例和对照组(B组)34例。

    1.2 治疗方法 A组奥曲肽 0.1mg+0.9%氯化钠溶液 20m l缓慢静脉注射,继之以奥曲肽 0.1mg加入 5%葡萄糖 250m l中,以 25μg/h缓慢静脉滴注≥48～72 h,同时泮托拉唑 40mg加入 0.9%氯化钠溶液 100m l中静脉滴注,1次/d;B组泮托拉唑用法同 A组 ......