耿同会 李同秒 胡春燕

    随着透析技术发展、干体重评估方法的日益完善及干体重的达标，使血透患者的生活质量及生存率明显提高。但由于各种原因特别是干体重不达标而致各种相关并发症时有发生，为了尽可能减少透析并发症的发生，提高患者透析质量、延长生存期、降低患者的医疗费用及再住院率。我血液净化中心对透析患者在透析前、透析中及透析间期采取了不同形式的、有目的、有计划的、个体化的健康教育等护理措施，取得了满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选用 2008年 6月至 2008年 12月在我血液净化中心行规律血液透析半年以上的，未实施规范化管理、个体化教育指导的 92例患者，其中男 43例，女 49例；年龄 23～86岁。为 A组；2009年 1月至 2009年 6月行规律透析半年以上的，在透析前、透析中及透析间期实施规范化管理、个体化教育指导的 125例，其中男 68例，女 57例；年龄 14～87岁，患者为B组；2组患者在年龄、性别比、文化程度、透龄、营养状况、血管通路、透析处方、透析不充分、对等方面差异均无显著性，并排除因其他原因造成高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、恶心、出汗等，具有可比性。比较 2组间的透析患者对疾病、透析及限水重要性的认识，对干体重达标的理解及液体依从性和透析相关的并发症的发生率。

    1.2 健康教育方法

    1.2.1 选择路径:①对象:患者及家属。②方式:采用一对一的个性化和随机教育的方法，以口头讲解与文字描述相结合，示教与指导相结合，提问与讲解相结合，随访与指导相结合。制作《血液透析相关知识手册》、温馨提示卡、播放光盘等患者理解掌握。对老年患者及文化程度低、反应迟钝的患者进行反复讲解，运用浅显易懂的语言，比喻手法等不断强化。对文化程度高的患者，采用宣教与自学相结合的方法，赠给有关健康教育的书籍阅读，然后再提出问题进行答疑 ......