张旭海

    凹陷性骨折在小儿较为常见,由于儿童的脑部发育速度快于颅骨的生长发育速度,因此脑实质与颅骨间空间很小,轻微的颅骨凹陷骨折就会引起明显的脑组织压迫、刺激症状,处理不当会导致发育不良或诱发癫痫,导致严重后遗症,因此临床主张及时手术治疗,尽可能避免不良后遗症的发生[1]。本研究旨在研究游离骨瓣成形术在儿童凹陷性骨折的临床应用疗效,从而探索疗效更稳定、并发症更小的儿童凹陷性骨折的治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院 2000年 11月至 2009年1月凹陷性骨折患者 30例,其中男 18例,女 12例;年龄 1～8岁,平均年龄(5±3)岁;骨折部位包括顶骨 10例,额骨 6例,枕骨 8例,颞骨6例;致伤原因包括车祸伤 3例,撞击伤 11例,跌伤 16例;新鲜骨折 27例,陈旧骨折3例。

    1.2 影像学资料 所有患者均常规行螺旋CT检查,表现为颅骨骨皮质欠连续、光整,局部向内凹陷,凹陷深度约 1～2cm,邻近脑组织成受压改变,其中有明确骨折线 16例,呈单纯内板凹陷骨折 2例。其中局部可见硬膜外或硬膜下血肿 15例,陈旧骨折局部可见软化灶形成3例,脑挫裂伤形成 5例。

    1.3 临床症状 所有患者均有头痛症状,其中合并抽搐 11例,言语障碍 6例,运动障碍 13例。3例陈旧骨折患者合并癫痫 2例 ......