刘俊平 王岩英 王芳 刘运芳 张光信 程素芳

    依托咪酯在临床麻醉中常用于全麻诱导,近年来也推荐用于全麻维持,本研究拟观察硬膜外阻滞复合依托咪酯靶控输注全麻用于老年患者开胸手术的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2008年 2月至 2009年 1月我院拟行开胸手术患者 60例,男 38例,女 22例;年龄 65～76岁,体重 56～78 kg;ASAⅠ～Ⅱ级。其中食道贲门癌手术 36例,肺叶切除术 24例,随机分为 2组,P组(丙泊酚组)和 E组(依托咪酯组),每组 30例。

    1.2 麻醉方法 术前 30min肌内注射阿托品 0.5mg,入室后连接功能生命体征监测仪及脑功能状态指数(cerebral state index,CSI)监测仪,开放上肢静脉液路输入复方氯化钠溶液。行 T5～6或 T6～7硬膜外间隙穿刺,试验量 1%利多卡因 5ml,追加0.5%罗哌卡因 8ml,控制麻醉平面于 T3～12。硬膜外效果满意后,静脉注射咪唑安定 0.03mg/kg、芬太尼 3μg/kg后应用靶控输注(target control infusion,TCI)系统 ......