赵勇 王彦 李放 付绍莉 李玉兰 王惠琴 齐强 刘丙木 周韦娜 李子志

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是心血管疾病中严重威胁人们身体健康和生活质量的疾病，是中老年最常见的心脏病，近年来我国CHD的发病率逐年升高并有年轻化的趋势，其导致的左心室重构及心脏功能损伤与以后心力衰竭和心脏性死亡有直接关系。近年来对防治CHD患者心功能损害及其进展的研究日益受到重视，本研究从冠状动脉病变的角度出发，研究经皮冠状动脉成行术(PCI)术后左心室舒张功能和(或)收缩功能改善程度与冠状动脉病变程度的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择保定市第一中心医院 2002至 2008年经冠状动脉造影诊断为 CHD并成功实施冠状动脉支架置入术的住院患者 108例，其中男 76例，女 32例；年龄 55～79岁，平均年龄 67岁；病程 1～20年。所有患者均为首次接受 PCI治疗，且对病变狭窄在 70%以上的主要血管病变均行PCI术，其中针对前降支病变的支架植入术 81例，术后当时造影效果满意。所有患者为术前有 1年以上内科口服药治疗史且仍有心绞痛发作，术后除口服阿司匹林 300 mg、硫酸氢氯吡格雷(波力维)75 mg外，其他术前药物无改变。

    1.2 纳入及排除标准 依据国际通用的直径法评定冠状动脉狭窄程度，狭窄≥50%定为 CHD；成功实施 PCI的标准为植入支架过程顺利，犯罪血管血运重建充分，支架部位无血栓、夹层、残余狭窄 ......