赵胜利 李秀芬 葛英霖

    引起急性会阴部疼痛的病因较多。本研究回顾性分析了105例急性会阴部疼痛患者的声像图特征及血流特点，旨在提高高频超声对此类疾病的诊断正确率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院 2001年至 2005年会阴部急病变患者 105例，年龄 2个月 ～80岁，平均年龄 31.5岁。急性睾丸炎20例，急性附睾炎 40例，急性会阴部壁水肿 3例，均经抗炎治疗，随访 1～8周；会阴部外伤 9例，手术治疗 8例，保守治疗 1例；睾丸扭转 15例，均经手术证实；睾丸附件扭转 14例，因症状较轻，保守治疗 1～3周后会阴部红肿消退，局部触痛结节消失，确诊为附件扭转 12例，因症状较重而行手术证实 2例；睾丸精原细胞瘤出血坏死经手术得到证实 1例，腹股沟斜疝嵌顿3例，均经手术得到证实。

    1.2 仪器与设备 日本 ALOKA 5000SV，ATL3500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率 7～10 MHz，对于会阴部水肿明显者可结合 3.5～5 MHz。

    1.3 检测方法 用直接法，一般患者取平卧位，将患者阴茎固定于下腹部，使其充分暴露会阴部，于探头及皮肤间适量藕合剂，对患者的会阴部、会阴部内容物及其血流分布情况进行仔细扫查，并与对侧睾丸对比必要时可以嘱患者立卧位检查，以分辨精索与会阴部内容物关系。

    2 结果

    2.1 超声诊断与手术病理结果或随访符合 99例，误诊 6例，诊断正确率为 94.2%，与文献报道一致[1]。见表 1。

    2.2 会阴部正常声像图表现 会阴部壁为厚约 <3 mm的光滑回声光带，无血流可探及，在声像图上一般不能辨别其层次。鞘膜腔内有少量液体，声像图上不易显示。正常睾丸是一个卵圆形的低一中等回声，其外周有一条细狭整齐的白膜光环，内部光点细密，分布均匀。内可见一条从睾丸周围伸人与附睾平行的光带，为睾丸纵隔。睾丸大小随年龄的不同而有变化，一般长径为 3.2～5.2 cm ......