胡义芹 赵爱君 张文君 尹淑新 杨海英 李学军

    心包积液为心包或全身疾病的局部表现或并发症。心包积液穿刺抽液对病因诊断和治疗具有十分重要意义,而心包积液穿刺属危险操作,易引起并发症,甚至危及生命。因此选择最佳穿刺方法非常重要,特别对中等量以下的心包积液更有价值。2005年以来,我们对 29例心包积液患者在超声引导下进行了 40次心包穿刺抽液,临床效果满意,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 29例患者中,男 17例,女 12例;年龄 15～68岁,平均年龄 41.5岁。经超声诊断为中～大量及极大量心包积液,其中中量心包积液 8例(心尖部液性暗区宽度 1～2cm),大量心包积液 17例(心尖部液性暗区宽度>2.1cm),极大量心包积液 4例(心尖部液性宽度 2.5～6.0cm);患者均有不同程度呼吸困难。

    1.2 方法 采用美国A T L-200和日立 5500彩超诊断仪,心脏探头频率 2～4MHz。患者取靠坐位,略向前左倾斜,左手放头后部,行心脏各切面扫查,仔细观察心脏内部结构及血流情况,评价心功能以及心包积液的分布,测量舒张期左室后壁后方、右室前壁前方、心尖部液性暗区最大宽度作半定量分析,根据液性暗区宽度来估计液量 ......