康玉芳 田平花 刘志奇

    白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊,是我国主要的致盲眼病之一[1]。治疗方法以手术为主,而超声乳化白内障吸除术是目前一种较成熟的技术,利用机械振动,使浑浊变硬的晶体粉碎呈乳状,通过灌注抽吸系统抽吸干净,从而达到摘除白内障,再植入人工晶体恢复视功能的目的[2]。为减少手术风险,加强围手术期护理,制定白内障围手术期护理的规范流程,特观察我院 2008年 1月至2009年 12月的 148例老年性白内障患者围手术期护理效果,均取得满意效果,手术护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者 148例,全部单眼,其中男 80例,女68例;年龄 53～89岁,平均年龄 68岁;均为老年性白内障,大部分患者患有合并证,以高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年慢性支气管炎、糖尿病、听力减退等居多。身体状况及行动不便,沟通不便,给治疗和护理带来许多困难。

    1.2 手术方法 术前 3 d抗生素眼药水滴双眼,冲洗泪道、结膜囊,充分散瞳。术日爱尔凯因局部表面麻醉,常规消毒铺巾,开睑器撑开眼睑,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术毕结膜下注射庆大霉素 2万 U、地塞米松 0.5mg、2%利多卡因 0.2ml。眼垫覆盖。

    1.3 术后处理 监测血压、心律、呼吸变化,生命体征平稳,平车或轮椅安返病房。

    2 术前护理

    2.1 心理护理 患者中老年人占很大的比例,老年人很容易产生孤独感,再加上对手术缺乏了解,担心手术的安全性,怕痛及出血,担心术后病情不能好转,会加重甚至失明,影响将来的生活。常表现有紧张、恐惧、忧郁、焦虑情绪[3] ......