高雅波

    子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于 30～50岁女性,30岁以上女性约 20%有子宫肌瘤[1]。子宫肌瘤剔除术是保留子宫、保证患者有正常月经来潮或有正常生育能力的一种手术方式[2]。近年来越来越多的女性选择晚生育或希望保留生育功能,保留子宫的生理功能及身体器官的完整性日趋受到重视,子宫肌瘤剔除术也日益增加。随着腹腔镜技术的不断开展,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已在临床广泛应用。我院 2007年 1月至 2008年 12月采取此术式治疗子宫肌瘤 40例,取得良好的临床效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 40例子宫肌瘤患者,年龄 25～49岁;已生育38例,未生育 2例;有临床症状者 31例,无症状而于体检时发现 9例。均不伴有其他并发症。术前所有病例均经妇科查体及超声波检查提示子宫浆膜下或壁间肌瘤明确位置数目、位置及大小,常规行宫颈细胞学检查和诊断性刮宫排除宫颈病变及子宫内膜病变,经全身查体均无手术禁忌证。

    1.2 手术方法 手术时机选择在月经干净后的卵泡期以减少术中出血。均选择气管插管全身麻醉。常规气腹针穿刺,充入二氧化碳气体,气腹压力 12～13mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),根据子宫肌瘤的大小于下腹部取 3～4个穿刺点 ......