陈清卫

    闭合性腹外伤早期诊断和有针对性的治疗是影响预后的直接因素,能否尽快做出有无实质脏器的损伤或空腔脏器的损伤以及其损伤的程度的判断,是决定是否手术以及手术入路、手术方式和预后的关键因素。我院采用腹腔镜探查治疗闭合性腹外伤患者,收到较好效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年 9月至 2009年 9月共收治闭合性腹外伤患者 98例,男 72例,女 26例;年龄 15～62岁;其中车祸伤82例,坠落伤 10例,击伤 6例。本组患者能耐受全麻、气腹,血流动力学相对稳定或经扩容治疗后相对稳定。本组患者术前均行腹穿、B型超声(B超)检查或 CT检查,高度怀疑闭合性腹外伤,有剖腹探查指征。

    1.2 手术方法 本组采用全麻,先在脐下 1cm做小切口,用气腹针建立人工气腹,置入Trocar探查,明确诊断后,根据受损伤部位选择操作孔位置,一般做 2～3个,根据病变位置、程度做相应处理 ......