吴石白 关小宏 王璐宁 唐红 赵永东

    根据WHO关于糖尿病足的定义:糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。严重的糖尿病足会造成患者截肢甚至死亡，美国有资料统计，在各种非外伤性截肢中，因糖尿病足截肢占50%以上[2]。随着对糖尿病足发病机制的认识以及治疗水平的不断提高，糖尿病足截肢率已明显下降，但是由于感染造成的糖尿病足创面难治性大，迁延不愈，仍是糖尿病足专业医生面临的难题。除了全身使用抗生素进行抗感染治疗外，有效的局部创面治疗仍很重要。近年来，新型敷料在各种慢性伤口治疗中得到了越来越多的重视，但是新型敷料是否适合于各种类型的糖尿病足创面仍有待治疗观察。该研究旨在对比研究抗耐甲氧西林金葡菌(抗MRSA)敷料与传统敷料局部治疗糖尿病足创面合并MRSA感染的临床疗效，从而为糖尿病病足创面的修复治疗提供更多选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集60例糖尿病足患者，按创面进入修复期的时机，随机分为A组和B组，每组30例。A组为局部创面使用抗耐甲氧西林金葡菌敷料组，B组为局部创面使用常规传统敷料组，包括创面外用庆大霉素、奎诺酮类。2组糖尿病病程、年龄、性别比、糖化血红蛋白(HbA1c)等基线比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组基线情况比较n=30±s

    表1 2组基线情况比较n=30±s

    组别 糖尿病病程(年) 年龄(岁) HbA1c(%)A组10 ±7 56 ±11 9.1 ±3.2 10 ±7 58 ±14 8.8 ±2.4 B组

    1.2 纳入标准 按照糖尿病足Wagner分级，均为临床确诊的糖尿病足2、3、4级创面，且早期感染期创面经过切开、引流、清创等处理进入了修复期的创面 ......