杨乐艺 王希平 吴秀萍 张炳先

    乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，发病高峰年龄为40～60岁，但随着我国乳腺癌的发病率不断上升，其发病高峰呈年轻化趋势，年龄低于35岁的青年乳腺癌在临床已日益多见，为降低误诊率，提高其生存率，有必要对患者临床特点进行分析、总结。本文将我院35岁以下的乳腺癌进行总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2000至2003我院共收治原发性乳腺癌患者476例，其中35岁以下57例，占11.97%。7例患者无随访，未归入分析，余50例，年龄24～35岁，全部病例经手术治疗，术后病理证实。随访时间5～114个月，平均63个月。

    1.2 方法 回顾性分析患者临床表现，诊断过程，治疗方法，病理类型，免疫组化指标，淋巴结转移及预后等情况。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床表现 50例中，以乳房肿块为首发症状48例，占96.00%，其中15例伴有乳房胀痛，2例患者以乳头溢血为首发症状，占 4.00%。病灶左侧 22例(44.00%)，右侧 28例(56.00%)，病灶位于外上象限32例(64.00%)，内侧象限15例(30.00%)乳头下中央区3例(6.00%)。肿块直径 <2 cm者11例，2～5 cm者30例，>5 cm者9例。

    2.2 诊断 首诊被误诊为乳腺囊性增生症或乳腺纤维腺瘤35例，误诊率为70.00%，产生症状到确诊时间为2 d～45个月，平均7个月。其中误诊者为7.5个月，诊断正确者为6.2个月。行乳房B型超声(B超)检查者40例，首先考虑恶性肿瘤者28例，阳性率70.00%。行乳腺检查者25例，钼靶首先考虑恶性肿瘤者为18例，阳性率72.00%，术前行穿刺活检25例，阳性20例，阳性率80.00%，术前考虑良性肿块而行肿块切除活检的24例。

    2.3 治疗 行改良根治术46例，行保乳根治手术2例，Ⅳ期患者行单纯乳房切除术2例 ......