赵异 佟英杰 李英英 于波

    磨牙大面积缺损修复时常规采用桩核冠修复，修复时基牙需要有一定的高度才能保证桩核的高度，使全冠拥有足够的固位力。当临床牙冠高度或合龈距不足4 mm时，即短牙冠磨牙，靠单纯的全冠修复不能获得足够的固位力和抗力，常造成修复失败。作者自2002至2008年收治短牙冠磨牙大面积缺损，分别制作嵌体冠及插入式带桩嵌体冠进行修复，取得了满意的临床效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 46例52颗患牙，男32颗，女20颗;年龄17～69岁，平均年龄42岁;上颌第一磨牙11颗，上颌第二磨牙10颗，下颌第一磨牙12颗，第二磨牙19颗。适应证:患牙剩余牙体组织不少于一侧轴壁，基牙预备后剩余轴壁厚度≥1 mm，龈壁大部位于龈上，位于龈下部分深度<2 mm，髓室深度1～2 mm，髓室轴壁形态破坏不超过两侧，牙周组织健康，基牙无松动。患者主观积极要求保留患牙，采用单金属冠修复。材料:金合金，贺利氏硅橡胶，松风CX玻璃离子。

    1.2 修复方法

    1.2.1 修复前准备:患牙均进行完善的根管治疗和牙周治疗，拍摄X线片了解根管充填情况及髓室深度，观察2～4周后进行修复。

    1.2.2 牙体预备:根据牙体缺损的情况进行牙体预备选择修复方法。①剩余牙体组织大于两侧轴壁，龈壁均位于龈上，髓室形态无破坏，髓室深度约2 mm，常规全冠牙体预备，要求基牙各轴壁厚度≥1 mm ......