任丽萍 刘淑艳 来静 史明军 王翠英 贺彩果

    人胰岛素因其比动物胰岛素有效、安全、方便，长期以来被广泛应用于糖尿病患者的治疗，但因常规人胰岛素起效时间滞后，一般需饭前半小时注射，剂量偏小时餐后血糖控制不理想，加大剂量后容易导致餐前或夜间低血糖。胰岛素类似物诺和锐30，是一种具有双相释放的混合胰岛素，起效快，可较好地模拟了胰岛素的生理分泌。本试验通过观察胰岛素泵(CSII)强化治疗后的2型糖尿病(T2DM)患者改用诺和锐30或诺和灵治疗的效果，比较诺和锐30和诺和灵的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择应用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者86例，男39例，女47例;年龄45～60岁;病程5～15年，无严重的心脑血管病变，无严重肝肾功能损害，无急性心脑血管病变及感染等应激性疾病。经CSII强化治疗达标空腹血糖(FBG)<7 mmol/L，2 h血糖(2 h BG)<10 mmol/L后，随机分为A组:诺和锐30组46例，男21例，女25例;B组:人胰岛素组40例，男18例，女22例。测量所有入组对象的体重。

    1.2 治疗方法 A组为诺和锐30早、晚餐前或早、中、晚餐前即刻皮下注射，B组为诺和灵R餐前30 min+诺和灵N夜间(22∶00～0∶00)皮下注射或选用诺和灵30R或50R早晚餐前30 min皮下注射 ......