何丽英 张秀果 赵金彩 刘俊英

    腰椎术后常有不同程度腹胀，给患者带来痛苦，甚至影响其康复进程，严重腹胀可使腹内压升高，下腔静脉回流受阻诱发下肢深静脉血栓形成[1]。2007年5月至2009年1月，笔者对154例腰椎管狭窄择期手术后患者进行预防护理，效果良好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 154例中，男78例，女76例;年龄46～78岁，平均年龄64.2岁。均行腰椎后路切开植骨融合内固定术，麻醉方法为硬膜外麻醉或气管插管全麻(全麻)，术前胃肠功能均正常。随机分为观察组和对照组，每组77例。2组一般资料间有均衡性。

    1.2 方法

    1.2.1 护理干预方法:2组均按非腹部手术前后常规护理。术前、术后不食产气食物及糖类，术前8 h禁食水;术后平卧6～8 h;全麻清醒后6～8 h无恶心、呕吐、腹胀，即可进食，硬膜外麻醉于术后6 h恢复正常饮食[1]。在此基础上观察组:①术前晚进食易消化食物，如米粥、面条，菜粥等。21∶00用肥皂水灌肠，术晨6∶30予静脉输注10%葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液，防止低血糖。②术后患者进食前口服香油一匙，平卧6 h以上带上腰围，以增加腹内压，预防腹胀，勿张口呼吸，避免气体咽入胃肠道而胀气;硬膜外麻醉患者禁食6 h以后给予清淡有营养、易消化、高热量饮食 ......