王海梅 王占琴

    微创经皮肾镜取石术是更为先进的治疗肾结石及输尿管上段结石的手段，经皮肾镜取石术不仅损伤小、手术风险低，而且还拓宽了手术的适用范围，推动了经皮肾镜技术的发展，是肾结石较理想的治疗方法。我院泌尿外科于2005年3月至2009年12月共收治了126例复杂性肾结石患者，并对其实施了B型超声(B超)引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗，疗效满意，护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 126例中，男75例，女51例;年龄22～73岁，平均年龄42岁;结石直径1.2～2.8 cm;单发结石25例，多发双肾结石101例，其中合并输尿管上段结石患者18例。

    1.2 手术方式 均采用全麻或硬膜外麻醉方式，先取截石位行患侧输尿管逆行插入F8输尿管导管至肾盂，并保留尿管，再改俯卧位。在B超引导下进行穿刺，穿刺时通过输尿管导管注水造成人工肾盂积水，穿刺成功后导入斑马导丝，以微创扩张器从8F扩张到16F或18F，建立经皮肤到肾脏的通道[1]。用输尿管镜代替经皮肾镜，在监视器引导下发现结石，行气压弹道碎石并取石术。术后均留置肾造瘘管、双J管、导尿管。

    1.3 术前护理

    1.3.1 心理护理:与患者加强沟通，向患者讲解经皮肾镜取石术的优点 ......